- Bahaya / komplikasi persalinan sulit / abnormal.
1. kematian ibu atau kematian bayi atau keduanya
2. ruptura uteri
3. infeksi / sepsis puerperal
4. perdarahan postpartum
5. fistel
- Deteksi penyulit persalinan
Rujuk Ibu apa bila didapatkan salah satu atau lebih penyulit seperti berikut:
1. Riwayat bedah sesar.
2. Perdarahan pervaginam selain dari lendir bercampur darah (‘show’).
3. Persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu).
4. Ketuban pecah disertai dengan mekonium yang kental.
5. Ketuban pecah dan air ketuban bercampur dengan sedikit meconium disertai dengan tanda-tanda gawat janin
6. Ketuban pecah (>24 jam) atau ketuban pecah pada kehamilan kurang dari 37 minggu.
7. Tanda-tanda atau gejala-gejala infeksi:
· Temperature > 380C
· Menggigil
· Nyeri abdomen
· Cairan ketuban berbau
8. Tekanan darah lebih dari 160/110 dan terdapat protein dalam urin (preeklamsi berat).
9. Tinggi fundus 40 cm atau lebih. (makrosomia, Polihidramnion, gemeli)
10. DJJ kurang dari 100 atau lebih dari 180 kali/menit pada dua kali penilaian dengan jarak 5 menit pada (gawat janin).
11. Primipara dalam fase aktif persalinan dengan palpasi kepala janin masih 5/5.
12. Presentasi bukan belakang kepala.
13. Presentasi majemuk.
14. Tali pusat menumbung.
15. Tanda dan gejala syok
16. Tanda dan gejala persalinan dengan fase laten berkepanjangan :
· Pembukaan servik kurang dari 4 cm setelah 8 jam
· Kontraksi teratur (lebih dari 2 kali dalam 10 menit)
17. Tanda atau gejala belum inpartu
· Frekuensi kontraksi kurang dari 2 kali dalam 10 menit dan lamanya ≤ 20 detik
· Tidak ada perubahan pada serviks dalam waktu 1-2 jam
18. Tanda atau gejala Partus lama :
· Pembukaan servik mengarah kesebelah kanan garis waspada
(partograf)
· Pembukaan servik kurang dari 1 cm per jam
· Frekuensi kontraksi kurang dari 2 kali dalam 10 menit, dan lamanya ≤ 40 detik.
Tabel Parameter monitoring persalinan (partograf)
| Parameter | Temuan abnormal |
| Tekanan darah | > 140/90 dengan sedikitnya satu tanda/ gejala pre-eklampsia |
| Temperatur | > 38oC |
| Nadi | > 100 x/menit |
| DJJ | < 100 atau > 180 x/menit |
| Kontraksi | < 3 dalam 10 menit, berlangsung < 40 detik, ketukan di palpasi lemah |
| Serviks | Partograf melewati garis waspada pada fase aktif |
| Cairan amnion | Mekonium, darah, bau |
| Urin | Volume sedikit dan pekat |
